Грибок стоп и ногтей (микоз) – это распространенные заболевания кожи и ее придатков (ногти и волосы), возбудителями которых являются некоторые виды грибов. Грибок стопы (микоз стопы) – это заболевание кожи стоп, которое проявляется сухостью, шелушением и растрескиванием кожи стоп, покраснением пораженной области и иногда кожным зудом.

Грибок ногтей (онихомикоз) – как правило, сопровождает грибок стопы и проявляется утолщением и крошеpнием или, наоборот, истончением ногтевой пластинки. Грибковое поражение стоп и ногтей, как правило, развивается у людей со сниженным иммунитетом, при некоторых заболеваниях сосудов ног, а также в случае длительного ношения некачественной тесной обуви.

Диагностика грибка стоп и ногтей основана на микроскопическом исследовании кожи стоп или кусочков ногтя,  а также на культуральном методе исследования (посев грибка на питательную среду и его дальнейшее изучение). Лечение грибка стоп и ногтей основано на нескольких принципах: устранение факторов, способствующих появлению грибка, применение противовоспалительных мазей, а также противогрибковые препараты местного и системного действия.

Что нам известно о возбудителях грибка стоп и ногтей?

Грибок стопы способны вызывать различные виды грибов, среди которых наиболее часто встречаются:

Трихофитон рубрум – вызывает, так называемую, руброфитию стоп.

Трихофитон ментагрофитес – вызывает эпидермофитию стоп.

Трихофитон интердигитале – грибок, поражающий, прежде всего, межпальцевые складки на ногах и в дальнейшем распространяющийся на всю стопу.

Кандида албиканс – чаще встречается у женщин.

У кого имеется повышенный риск заболеть грибком стопы?

Грибок стопы – очень распространенное заболевание, которое передается от человека к человеку при совместном использовании обуви (например, в семье), в бассейнах, общественных банях, педикюрных салонах и т.д. Довольно часто грибок стопы встречается у военных, что связано с длительным ношением тесной теплой обуви и недостаточным соблюдением правил гигиены. У большинства людей иммунная система в состоянии справиться с грибком стопы и болезнь у них не развивается. Однако существуют факторы,  способствующие появлению грибка стопы:

Длительное ношение неудобной, некачественной обуви, изготовленной из синтетических материалов

Длительное пребывание кожи стоп во влажной теплой среде (при повышенном потоотделении кожи стоп, намокании обуви и т.д.)

Некоторые заболевания, снижающие приток крови к стопам: сахарный диабет, болезнь Рейно (длительное сокращение сосудов конечностей, ведущее к снижению кровоснабжения этих областей), облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.

Травмы стоп

Пожилой возраст

Иммунодефицитные состояния: длительный прием кортикостероидов, ВИЧ-инфицированные люди

Симптомы и признаки грибка стопы

Несмотря на разнообразие грибков, способных вызывать поражение кожи стоп, симптомы грибка стопы, как правило, однотипны. Зачастую грибковое поражение стопы начинается с межпальцевых складок и на первых порах не вызывает никаких неприятных ощущений. В дальнейшем, грибок на ногах распространяется, поражая боковые поверхности стоп и участки стопы, на которые приходится наибольшая нагрузка. Основными симптомами и признаками грибка стопы являются:

- Одна или несколько трещин в межпальцевых складках

- Сухость, растрескивание и шелушение кожи сначала в межпальцевых складках (как правило, между 3 и 4 пальцем, однако не исключена иная локализация), затем в других участках стопы

- Кожа утолщена,  блестит

- Появление чешуек в местах утолщения кожи

- Покраснение кожи

- Кожный зуд

- Пузырьки с прозрачной жидкостью, которые, лопаясь, вызывают мокнутие (намокание и размягчение участков кожи)

- Чувство жжения, болезненность в области стоп

- Грибковое поражение ногтей (онихомикоз), проявляющееся помутнением, утолщением ногтей

Проявления грибка стопы зависят от многих факторов и не всегда включают все вышеперечисленные симптомы. Существует, так называемая, стертая форма грибка стопы, когда основным симптомом является лишь зуд и шелушение в межпальцевых складках. Стертая форма грибка стопы представляет собой начальную стадию заболевания, и, как правило, в дальнейшем переходит в более активную форму, симптомы которой уже описаны выше.

Грибок, поражающий кожу стопы, является чужеродным организмом, и поэтому, нередко вызывает повышенный ответ со стороны иммунной системы человека – аллергическую реакцию. В случае развития повышенного ответа иммунной системы грибок стопы протекает более тяжело: с многочисленными пузырями, эрозиями и изъязвлениями участков кожи стоп. Нередко аллергическая реакция поражает не только кожу стоп но и кожу ладоней.

При появлении симптомов грибка стопы рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, который, проведя необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение. Диагноз грибка стопы, как правило, устанавливается на основании  симптомов,  а также микроскопического и культурального методов исследования (посев колонии грибка на  специальную питательную среду, с последующим изучением).

Грибок ногтей (или онихомикоз) – как правило, сопровождает грибок стопы, и вызывается теми же видами грибов, что и грибок стопы. Факторы, способствующие заболеванию грибком ногтей те же, что и для грибка стопы (возраст, тесная обувь, снижение иммунитета, некоторые заболевания и т.д.)

Различают несколько форм грибка ногтей:

Нормотрофическая форма грибка ногтей представляет собой изменение окраски ногтя: появление на ногтевой пластинке полос и пятен белого или желтого цвета, при этом ноготь блестит, и толщина его не изменена.

Гипертрофическая форма грибка ногтей: ноготь утолщается, деформируется, крошится, нередко вызывая боль при ходьбе.

Атрофическая форма ногтевого грибка: ногтевая пластинка истончается, приобретает тусклый окрас, покрывается белыми пятнами и полосками.

Как правило, грибок ногтей начинается от свободного края ногтя и, постепенно захватывая всю ногтевую пластинку, поражает ее корень. Однако, в некоторых случаях, если грибок ногтя развился в результате травмы околоногтевого валика, заболевание начинается от корня и затем распространяется к краю ногтя. В любом случае, длительно протекающий грибок стопы приводит к полному разрушению ногтя.